血液透析用水處理技術(shù)的新進(jìn)展

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，綜合國(guó)力的顯著提高，科學(xué)技術(shù)在各學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)交流與合作的廣泛開展；作為血液凈化領(lǐng)域內(nèi)重要組成部分之一水處理，得到了越來(lái)越多的關(guān)注。它的進(jìn)步與發(fā)展，將直接影響到患者的生存質(zhì)量，對(duì)改善和延續(xù)患者的生命有著深遠(yuǎn)的意義。

衡量血液透析用水處理設(shè)備優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)是其能否為血液透析提供的純化水。其本身作為一種醫(yī)療設(shè)備，功能的完備性、性能的穩(wěn)定性、操作的方便性也是一項(xiàng)十分重要的指標(biāo)。本文本著以先期預(yù)防為主、定期保養(yǎng)、后期維護(hù)為輔的原則，圍繞如何確保水處理能夠穩(wěn)定的提供產(chǎn)品水這一宗旨，分三個(gè)層面，來(lái)研討透析用水處理技術(shù)新的發(fā)展動(dòng)態(tài)。

有效預(yù)防水處理系統(tǒng)的污染

反滲透系統(tǒng)中zui核心的元件是反滲透膜元件，如何有效預(yù)防和降低反滲透膜元件的污染，是整個(gè)血液透析用水處理設(shè)備系統(tǒng)中zui為重要的問題。由于水中含有難溶鹽、膠體、微生物、有機(jī)物、金屬氧化物及其他各種雜質(zhì)顆粒，都會(huì)造成膜的污染。

有效預(yù)防反滲透膜膜面污染

隨著膜技術(shù)的不斷發(fā)展，反滲透膜元件按結(jié)構(gòu)劃分為板式、管式、卷式和中空纖維式。按材料分為醋酸纖維膜、芳香聚酰胺膜和復(fù)合膜。在血液透析用水處理設(shè)備中多采用芳香聚酰胺膜復(fù)合膜，結(jié)構(gòu)為卷式。

給水空間是由給水隔網(wǎng)構(gòu)成的，它的厚度決定的給水通道的大小，如何控制給水中的污染物順利通過給水隔網(wǎng)而不沉積在反滲透膜膜面上，是有效預(yù)防和降低反滲透膜元件污染有效方法。

在進(jìn)入討論前，我們必須了解膜元件污染的有關(guān)機(jī)理。以膠體為例，天然水中的膠體等大多帶有負(fù)電荷，這種膠體由帶正電的膠核與帶負(fù)電荷的外層所構(gòu)成，由于膠體的多層結(jié)構(gòu)及水化作用，因而膠體能懸浮于水中，由于膠體帶負(fù)電荷的外層與其他膠體帶正電荷的膠核相互吸引，使許多帶有相同電荷的膠體粒了同時(shí)存在，但粒子之間并不實(shí)際接觸。

由于復(fù)合膜制造過程中使用的帶電荷的基團(tuán)未*反應(yīng)，因而復(fù)合膜的表面通常帶有一定負(fù)電性，這種負(fù)電性是在制造過程中有意控制的，其目的是為了更好的去除帶負(fù)電荷的物質(zhì)。當(dāng)給水送入膜元件后，大部分膠體會(huì)隨水流通過給水隔網(wǎng)并排出膜元件，有兩種作用力會(huì)影響這些膠體顆粒向膜表面垂直移動(dòng)以替換由于水的透過而留下的空間；

• 膠體顆粒到達(dá)膜表面的速率與產(chǎn)水通量有關(guān)，水通量越高（例如系統(tǒng)中膜面積較少時(shí)）會(huì)使膜表面處的膠體濃度較高，在靠近膜表面處，由于邊界層效應(yīng)，水流阻力zui大，因而水平面流速近乎為零，從而造成膠體顆粒相互粘附于膜表面，從而更增加邊界層厚度，造成堵塞效應(yīng)，這就是膜元件污染發(fā)生時(shí)，產(chǎn)水量會(huì)迅速下降的原因之一。
• 較高的橫向流速可增加水流的湍流程度，減少顆粒物質(zhì)在隔網(wǎng)空隙中的堆積和在膜表面上的沉淀。較高的橫向流速也提高了膜表面處高濃度鹽分的擴(kuò)散速度，降低濃差極以的危害，減薄邊界層厚度，防止難溶鹽在膜表面處的沉淀、結(jié)垢。